Tenger_Logo_Line

Бусад маягт

Тээврийн хэрэгсийн даатгал

Даатгуулагч ТА дараах мэдээллийг бидэнд үнэн зөв, гаргацтай, дэлгэрэнгүй бичиж илгээнэ үү.

    Өргөдөл гаргагчийн овог, нэр:
    Автомашины улсын дугаар:
    Автомашины марк:
    Автомашины зах зээлийн үнэ:
    төгрөг
    Утасны дугаар 1:
    Утасны дугаар 2: /яаралтай үед холбоо барих/
    Тохиолдол гарсан газрын байршил:
    Оролцогч талын овог, нэр:
    Автомашины улсын дугаар:
    Автомашины марк:
    Утасны дугаар:
    Хаяг:
    Харъяалах эрх бүхий байгууллагын Хариуцсан ажилтаны нэр:
    Утасны дугаар:
    Та эрх бүхий байгууллагад хандаагүй бол яагаад? /тайлбар бичнэ үү/
    Данс эзэмшигчийн нэр:
    Банкны нэр:
    Дансны дугаар:
    Нөхөн төлбөр хүлээн авах данс нь тээврийн хэрэгслийн өмчлөгчийн данс байхыг анхаарна уу.
    № Хүлээлгэн өгсөн материалын жагсаалт Даатгуулагч
    1 Компанийн албан бичиг (компанийн нэр дээр гэрээтэй бол) /эх хувь/ Харах      Татаж авах
    2 Жолоочийн хариуцлага болон Тээврийн хэрэгслийн Даатгалын гэрээт баталгаа Харах      Татаж авах
    3 Тээврийн хэрэгслийн гэрчилгээ (урд талын) Харах      Татаж авах
    4 Тээврийн хэрэгслийн гэрчилгээ (ард талын) Харах      Татаж авах
    5 Жолооны үнэмлэх (урд талын) Харах      Татаж авах
    6 Жолооны үнэмлэх (ард талын) Харах      Татаж авах
    7 ЗЦГ, Онцгой байдлын газрын гаргасан акт, тодорхойлолт /эх хувь/ Харах      Татаж авах
    8 Үнэлгээний байгууллагын дүгнэлт, үнэлгээний ажлын хөлс төлбөн НӨАТ баримт, сэлбэг засварын нэхэмжлэх Харах      Татаж авах
    9 Банк бусын нэр дээр байдаг бол зээлийн гэрээ Харах      Татаж авах
    10 Осолд орсон автомашины фото зураг Харах      Татаж авах
    11 Буруутай талын иргэний үнэмлэх, бусад материал /баталгаажсан хуулбар/ Харах      Татаж авах
    12 Шаардлагатай үед бусад материал Харах      Татаж авах
    Даатгуулагч/төлөөлөгч:
    /Гарын үсэг/
    Он, Сар, Өдөр:
    /Даатгуулагч/